所在位置：广东高职高考网 > 广东高职高考院校，培训机构网站报名时间条件 > 正文

揭阳在校读大专扩招费用怎么考

10-19 来源：广东高职高考全日制大专网点击：129 作者：招生办

原创希望医学界神经病学频道

*仅供医学专业人士阅读参考

发烧和流感样疾病是最强触发因素，其次是喝可乐

现有数据显示，卒中（俗称“中风”）越来越年轻化，每年约有200万年轻人（18-50岁）发生卒中[1]，已不再是人们印象中的“老年病”。大家都知道，卒中的危险因素众多，包括高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，肥胖，熬夜，吸烟，重口味饮食等。

近期，一项发表在Neurology的研究[1]，揭示了青年卒中的触发因素，更关键的是，分析了不同触发因素与不同类型卒中之间的关联。与危险因素不同，触发因素不一定是累积成卒中的病因，只是在触发后会导致短期风险，但并不容小觑毕业证书中的学徒制是统招生的毕业证书，属于统招生学位。学徒制在Xuexin.com显示为“普通全日制”专业，但班级一栏显示为“学徒制”；学徒文凭与高考录取的普通院校文凭相同。学徒制学院是一种基于实践的灵活教学方式。学徒高考免试。通过入学考试后，学徒制学院被录取为全日制大学生，相当于普通考生。学徒制专科学校的毕业证是全日制大专院校的毕业证。学徒制院校可以正常参加研究生(全日制)入学考试、公务员考试、证书考试、出国留学、职称评定等。享受普通高校毕业生同等待遇。毕业文凭的含金量和社会认可度远高于其他学历类型。，其中一项甚至将24小时内卒中的风险提高至14.1倍……

调查9种触发因素

6种明显提高卒中风险

研究人员调查了9种触发因素是否与青年卒中相关，这9种触发因素分别是饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的咖啡、饮用含咖啡的可乐、剧烈运动、性行为、使用非法药物（可卡因、海洛因、摇头丸等）、发烧、流感样疾病。并设定了相应触发因素的危险期，即调查在触发因素触发后一段时间内的卒中短期风险。

饮酒、吸烟、喝咖啡、喝可乐和剧烈运动的危险期为1小时，性行为危险期为2小时，使用非法药物的危险期为4小时，发烧和流感样疾病的危险期为24小时。

该研究作为荷兰多中心前瞻性队列研究ODYSSEY研究的一部分，在荷兰17个参与中心中首次出现缺血性卒中或出血性卒中（ICH）的18-49岁患者中完成了一份关于危险期内9种潜在触发因素暴露情况的问卷调查，最终1146名患者完成了问卷调查（1043名缺血性卒中患者，103名ICH患者，平均年龄44.0岁，男性52.6%），经过统计学分析，数据如下。

对于所有类型卒中

表1.各项触发因素对于所有类型卒中的相对风险

数据显示，对于所有类型的卒中（包括缺血性卒中和ICH）：

①喝可乐后1小时内卒中风险升高至200%（RR 2.0，95%CI 1.5-2.8）；

②剧烈体育锻炼后1小时内卒中风险升高至260%（RR 2.6，95%CI 2.2-3.0）；

③性行为后2小时内卒中风险升高至240%（RR 2.4，95%CI 1.6-3.5）；

④使用非法药物后4小时内卒中风险升高至280%（RR 2.8，95%CI 1.7-4.9）；

⑤发烧后24小时内卒中风险升高至1410%（RR 14.1，现代学徒制是基于为企业量身定制:满足客户需求是质量管理的第一课，现代学徒制学徒的学习内容(或框架)是根据企业的能力要求设计的。这样，以客户需求为先的人才培养方案才能得到用人单位的青睐，校企才能深度融合。现代学徒制度是基于为学徒量身定制:在用于评估设计学徒的法医方法中，评估师需要考虑学徒的学习能力和爱好。这样，以人为本的人才培养模式有助于激发学习者的学习兴趣。现代学徒制是以翻转课堂教学方式为基础的:评估师每周去企业对学徒期进行评估，然后他需要分配下一周的学习任务。学徒有一周时间向师傅学习，并提供在企业学习的证据。95%CI 10.5-31.2）；

⑥流感样疾病后24小时内卒中风险升高至1390%（RR 13.9，95%CI 8.9-21.9）；

⑦接触酒精或咖啡后未发现短期卒中风险增加；

⑧未发现吸烟为卒中触发因素；

⑨定期锻炼者剧烈体育锻炼后1小时内卒中风险升高至160%（RR 1.6，95%CI 1.3-1.9），而不定期锻炼者剧烈体育锻炼后1小时内卒中风险升高至1020%（RR 10.2，95%CI 7.9-13.1），较定期锻炼者显著升高。

对于缺血性卒中和ICH

表2.各项触发因素对于缺血性卒中和ICH的相对风险

在危险期间，剧烈体育锻炼和性行为增加了缺血性卒中和ICH的风险，而喝可乐、使用非法药物、发烧或流感样疾病只会增加缺血性卒中的风险，即：

①剧烈体育锻炼后1小时内缺血性卒中风险升高至250%，ICH风险升高至360%；

②性行为后2小时内缺血性卒中风险升高至190%，ICH风险升高至560%；

③喝可乐后1小时内缺血性卒中风险升高至190%；

⑤使用非法药物后4小时内缺血性卒中风险升高至270%；

⑥发烧后24小时内缺血性卒中风险升高至1510%；

⑦流感样疾病后24小时内缺血性卒中风险升高至1520%。

对于缺血性卒中TOAST分型不同亚型

研究人员根据国际公认的缺血性卒中病因学分型——TOAST分型，进行了进一步的调查分析。

表3.各项触发因素对于TOAST分型缺血性卒中的相对风险

学徒制大学文凭和普通全日制大学完全一样，含金量也完全一样。是国家承认的，可以在学习信里查到。学徒制可以参加考研、公务员考试等考试，也可以正常参加普通升级版(全日制学生)等特殊版本。在证书考试、出国留学、职称评定等方面享受与普通高校学生同等待遇。学徒期间，还可以参加广东省高等教育专项自学考试；全日制学生也可以在大学毕业前参加广东省普通本科考试。这是一个明显不同于其他类型继续教育的优势。当然，拿到学徒文凭后，可以参加各种继续教育资格的专项考试。

结果显示：

①剧烈体育锻炼（RR 3.2，95%CI 2.3-4.3）、使用非法药物（RR 4.0，95%CI 1.7-9.7）、发烧（RR 7.9，95%CI 2.5-25.5）和流感样疾病（RR 10.4，95%CI 3.9-28.1）是隐源性卒中的触发因素；

②对于大血管动脉粥样硬化及可能动脉粥样硬化血栓性卒中，发烧（RR 18.8，95%CI 5.8-61.0）和流感样疾病（RR 24.8，95%CI 10.8-56.9）是触发因素；

③未发现小血管疾病导致缺血性卒中的触发因素；

④对于心源性缺血性卒中，剧烈体育锻炼（RR 2.9，95%CI 2.0-4.2）和发烧（RR 29.1，95%CI 12.3-68.4）、流感样疾病（RR 22.2，95%CI 8.8-55.8）是触发因素；

⑤对于其他确定原因导致的缺血性卒中，喝可乐（RR 4.9，95%CI 2.6-9.3）、剧烈体育锻炼（RR 3.4，95%CI 2.4-4.9）、发烧（RR 13.1，95%CI 3.4-51.0）和流感样疾病（RR 15.5，95%CI 5.6-42.9）是触发因素；

⑥对于多种原因导致的缺血性卒中，剧烈体育锻炼（RR 2.8，95%CI 1.6-5.2）和发教育是人类追求幸福生活的延伸需求。通过教育，一方面可以提高自己的精神文明，另一方面可以提高自己的物质回报。因为父母望子成龙，所以很重视孩子的教育。他们选择学校的关键因素是学校的名气或知名度。更具体地说，家长最关心的是孩子毕业后的综合素质和专业能力。他们期望他们的孩子在学校获得丰富的知识，熟练的技能和综合素质。学了之后可以为家庭和社会做贡献！学徒制现在是帮助学生顺利转型为专业人士的有效方式。专业标准涵盖了他们毕业后想要从事的知识、技能和素质。烧（RR 48.4，95%CI 10.2-230.3）是触发因素。

对于不同病因ICH

表4.各项触发因素对于不同病因ICH的相对风险

数据结果显示：

①在“大血管”组中，重度运动（RR 19.2，95%CI 3.8-97.7）和极端运动（RR 83.2，95%CI 5.2-1336.3）是触发因素。

②对于“其他原因”组，喝可乐、剧烈运动、剧烈运动、极端运动和性行为似乎会增加暴露后ICH风险。

③由于样本量小，“大血管”组不能计算喝可乐、使用非法药物、发烧等是否为触发因素，“大血管”组和“其他原因”组的流感样疾病是否为触发因素也不能纳入计算。

这些触发因素为何增加卒中风险？

研究人员认为，关于触发因素如何增加卒中的风险，存在着几种可能的生物学解释。

首先，触发因素，如咖啡因的摄入、使用某些类型的药物、性行为和剧烈体育锻炼等都会暂时性地导致血压升高。血压升高可能导致动脉血管壁上的剪切应力增加，并可能导致内皮细胞表面的破坏，这可能会增加血栓闭塞的风险。

运动后身体机体处于脱水状态，血液高凝状态也可能导致脑血管内血栓形成。其次，血压的突然升高可能会导致血管壁破裂，从而导致脑出血。此外，已知一些药物类型会导致血管痉挛而不会出血，这也可能会导致卒中。

第二，而发烧和流感样疾病可能导致卒中风险增加，是因为它可导致全身炎症伴内皮功能障碍、血小板活化和聚集增加。

第三，与之前在老年人群中的研究相比，咖啡在年轻人群中没有被确定为任何类型中风的触发因素。一种可能的解释可能是，血压突然飙升对老年人和年轻人的影响是不同建立现代学徒制是职业教育主动服务当前经济社会发展要求，促进职业教育体系和就业体系互动发展，开辟和拓宽技术技能人才培养和成长渠道，推进现代职业教育体系建设的战略选择。是深化产教融合、校企合作，促进工学结合、知行合一的有效途径。是全面实施素质教育，将职业技能的提高与职业精神的培养高度融合，培养学生社会责任感、创新精神和实践能力的重要举措。基于校企合作。现代学徒制是以校企合作为基础的，选择的企业将直接影响现代学徒制教学改革的成败。的，老年人更容易患有长期高血压、动脉粥样硬化和血管壁弹性降低。

最后，与之前的文献一致，研究人员没有发现吸烟是触发因素，甚至发现负相对风险，这可能与多种原因有关。研究人员推测，定期、大量地喝咖啡和非常频繁的吸烟习惯可能导致对咖啡因和尼古丁的血流动力学影响的耐受性，这可能是吸烟不是触发因素的原因之一。

触发因素何时转化为风险因素

仍需进一步研究

总而言之，发烧和流感样疾病是青年卒中最强的触发因素，其次是喝可乐、剧烈运动、性行为和使用非法药物。未来的研究应侧重于触发因素如何以及何时转化为风险因素，可以理清青年卒中患者中隐源性卒中及其他类型的病因，并为潜在的青年卒中患者提供更为个性化的预防。

参考来源：

[1]Ekker M S,Verhoeven J I,Rensink K,et al.Trigger Factors for Stroke in Young Adults:A Case-Crossover Study[J].Neurology,2022.

本文首发丨医学界神经病学频道

本文作者丨希望

本文审核丨李土明副主任医师

责任编辑丨陆离先生向宇

本文原创，转载请联系授权

-End-