阳江现代学徒制怎么报考

原创 知妹 腾讯医典她知

“医生，我女儿怎么可能怀上畸胎瘤？她才20岁，从来没谈过男朋友，不可能怀孕啊！而且还是个怪胎啊！”

医院里，小美的妈妈着急地问着医生。

事情起因是刚上大学的小美，两个月前发现自己肚子越来越大，肚子里面好像还长了“东西”。

小美犹豫又害怕，可肚子越变越大，时不时还痛一下，显然瞒不住了。她告诉了妈妈，让她带自己去医院看病。

这一检查就查出畸胎瘤，母女俩都慌了神，以为是怀了怪胎！所以才有了开头那一段问话。

医生赶紧解释：“畸胎瘤是一种肿瘤。跟性生活没任何关系，不是怀孕，更不是什么怪胎。”

可小美年纪轻轻为什么长了这个肿瘤？是良性还是恶性？会不会影响以后怀孕呢？

畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，发源于胚胎时期。

也就是说，畸胎瘤是天生就有的，在一些人还是胚胎的时候，畸胎瘤就从生殖细胞中异常分化出来了。

因为这种肿瘤起源于胚胎组织的内、中、外3个胚层，人体内基本所有的脏器都起源于这3个胚层，所以良性畸胎瘤中可能含有多种成分，比如油脂和毛发，有时还可见到牙齿或骨质[1]。

畸胎瘤最常见的是长在卵巢里，但也有可能长在腹膜后、纵隔、颅内甚至男性的睾丸[1,2]。优秀学徒代表钟兆灿同学分享了参加实训以来的收获和心路历程，表达了对学校和企业悉心培养的感谢之情。胡家全作为企业导师代表发言，讲述了学徒们在实训期间的成长与变化，并鼓励学徒们求真务实，一步一个脚印走好人生的每一步。易凤国总监发表了讲话，分析了目前疫情形势下餐饮行业面临的严峻考验，提出了学徒们要珍惜机会、专注实训、提升技能、迎接挑战、收获成长等希望。

畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟的基本都是良性肿瘤，反之则为恶性。

1）成熟畸胎瘤

大部分的畸胎瘤都是良性的成熟畸胎瘤，可发于任何年龄，以20-40岁居多。

以卵巢畸胎瘤为例：部分的成熟型畸胎瘤患者没有明显症状，在妇科检查或肿瘤出现并发症时才被发现。这种情况的肿瘤一般较小[3]。

但当肿瘤增大，可能会出现以下症状[4]：

下腹部疼痛：间歇性和持续性都有可能

腹胀：腹部可以摸到肿块

尿频

排便困难

气急、心悸

畸胎瘤虽然是良性的肿瘤，但如果不及时处理，可能会引起各类并发症。如发生蒂扭转、破裂、感染、恶变[5]。所以医生一般会建议手术切除。

2）未成熟畸胎瘤

未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，是比较少见的，比如卵巢未成熟畸胎瘤，就仅占卵巢畸胎瘤的1%-3%[6]。

并且，未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11-19岁[7]。

恶性的畸胎瘤分化程度低，几乎没有或很少有成形的组织，结构也不清楚。

还是以卵巢未成熟畸胎瘤为例，可能会有以下症状[8,9]：

盆腔肿块

异常子宫出血

腹痛、腹胀

疲劳

食欲下降，体重减轻

情绪失控

对于未成熟的畸胎瘤，医生多会选择手术切除联合化疗方式。有研究显示，未成熟畸胎瘤早期患者治愈率接近100%，晚期患者治愈率至少75%[10]。

并且，无论高职高考“3+证书”3指的是语文、数学、英语三科，是考生文化课必考的科目；“证书”指的是专业技能课程证书，如：计算机等级证、全国英语等级证、电工证等国家承认的其他类别证书。语文150分、数学150分、英语150分，三科总分450分，总成绩要达到录取学校最低分数线；“专业技能证书”作为考生考大专或大学本科的录取条件。只要是广东省户籍，无论你是应届毕业生，往届毕业生，还是毕业多年考生，都可以报考高职高考，只要是国家承认的中职毕业生，中专毕业生或中技毕业生，均可报考。畸胎瘤是良性还是恶性，在治疗过程中，都会尽可能保留生育功能。

即使有畸胎瘤，也有可能怀孕。甚至有的姐妹是在怀孕后，才检查出了畸胎瘤。

而医生也会根据病情和患者的身体情况采取不同的治疗手段，力求保留生育能力或保全胎儿。

若是未怀孕时发现卵巢畸胎瘤，可行保留生育功能手术。

若在孕早期发现卵巢畸胎瘤，可以在妊娠14-18周进行腹腔镜手术[11]。

此时胚胎比较稳定，子宫敏感性低，而且子宫体积不大，方便手术操作，能尽可能减少流产的风险。

若在孕中、晚期发现，可以定期随访观察，并且在剖宫产手术时一并治疗。

不过，具体的治疗方案，还是要听医生的！

畸胎瘤是胚胎时期就有了，我们很难预防，但可以了解如何早发现、早治疗。

最有效的方法就是定期体检！

如果出现下腹痛、月经不调、小肚子短期内突然隆起，按起来还很硬等症状，这时就不要想当然以为自己胖了，更不要惊慌，及时就诊妇科，做好相关检查。

开头我们提到的长了畸胎瘤的小美，后来非常幸肖玫蓉副书记对同学们所取得的实训成效给予了充分肯定；同时，也感谢企业、导师以及学校实训指导老师的辛勤付出。肖玫蓉副书记表示，校企合作要突出产业需求和行业动态，突出学生专业技能和综合能力的提升，希望通过校企双方的共同努力和不断探索，进一步提升人才培养质量，为行业的长足发展提供人才支撑。当日，校企领导、导师、老师还对学徒们制作的实训作品进行了点评，对校企共育进行了深入的交流和探讨。运地确诊了良性卵巢成熟畸胎瘤，经过手术治疗，她顺利返回校园继续学业，还在四年后怀上了宝宝。

虽然，知妹这次介绍的畸胎瘤不那么常见，但更多地是希望大家及时关注身体的变化，做到心中有数，才能面对疾病不慌张～

审稿专家

冯翠平 | 中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1]桂艳丽,向旭东,王红,杨丽.32例纵隔畸胎瘤患者临床分析[J].检验医学与临床,2021,18(18):2781-2783.

[2]冯昕,赵学明.颅内畸胎瘤的诊断及治疗[J].基层医学论坛,2019,23(07):1011-1013.

[3]梅梅.卵巢成熟畸胎瘤[J].实用医技杂志,2008(26):3636-3637.

[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第九版.北京:人民卫生出版社,2018.320-321.

[5]龚晓明,冷金花,郎景和,黄荣丽,刘珠凤,孙大为,朱兰.卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析[J].中国医学科学院学报,2004(06):692-695.

[6]Weinberg LE, Lurain JR,Singh DK, et al. Survival and reproductive outcomes in women treated for malignant ovarian germ cell tumors [J].Gynecol Oncol,2011,121(2):285-289.

[7]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社.2018.

[8]Brind′ Amour A，De Guerke L，Fortin S，et al. Recurrent High - grade Ovarian Immature Teratoma with Peritoneal Dissemination[J]. J Pediatr Adolesc Gynecol，2020，33（5）：586-589. doi: 10.1016/j. jpag.2020.06.002.

[9] Frazer JL，Hook CE，Addley HC，et al. Recurrent ovarian immature teratoma in a 12 -year -old girl: Implications for management [J]. Gynecol Oncol，2019，154（2）：259 -265. doi: 10.1016/j.ygyno. 2019.05.032.

[10]Gershenson DM.Management of Ovarian Germ Cell Tumors[J].J Clin Oncol 2007,25:2938-2943.

[11]许如秀,孙永,宋敏.妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2003(12):51-52.

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