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仙桃市妇幼保健院和仙桃人民广播电台

联合制作播出的

《妇幼健康课堂》

节目播出时间

周一至周四 9：00、周五16:00

出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。出生缺陷病种多（超过8000种）、病因复杂，严重影响儿童的生存和生活质量，给患儿及其家庭带来巨大痛苦和经济负担，已成为严重的公共卫生问题。《中国出生缺陷防治报告（2012）》显示我国出生缺陷总发生率约5.6 %,每年新增大约80～100万出生缺陷儿。

出生缺陷一般发生在胚胎发育的第3至第8周，而大部分妇女发现怀孕通常在停经后的一周以上，而此时已经错过了预防出生缺陷发生的最佳时机，因此“准父母”们在怀孕前就要做好准备，通过孕前优生健康检查来了解自己的身体状况，做到有计划有准备的迎接新生命的到来。

本期嘉宾

仙桃市妇幼保健院

两免办主任 主治医师

熊会凯

熊会凯，男 ，本科学历，主治医师，国家二级心理咨询师。从事婚前检查、优生优育保健工作20余年，擅长婚前、孕前优生健康咨询指导，以及婚检、优检项目检查结果的解读、判断及评估。对婚前心理咨询和遗传优生咨询有丰富的临床经验。曾获国家卫健委《我是生殖健康咨询师》征文比赛一等奖。

一、

国家免费孕前优生健康检查是？

主要是为准备怀孕的夫妇在受孕之前提供一系列优生保健服务。主要包括：优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等，以降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

二、

参加免费孕前优生健康检查意义？

通过孕前相关检查，夫妇可以了解自身健康状况，发现可能影响生育的遗传、环境、心理、行为等风险因素，接受有针对性的优生咨询指导，采取相应的预防措施，从生理、心理、营养、行为方式等方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时机受孕，降低出生缺陷和流产、早产等不良生育结局的发生风险，生育一个健康的宝宝。

三、何时

参加孕前优生健康检查最好？

建议夫妇在准备怀孕前3-6个月参加孕前优生健康检查。孕前身体的健康状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性。如果夫妻双方在计划生育时，有意识的根据双方身体的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，同时，更有利用于提高出生人口素质。

四、

谁能享受免费孕前优生健康检查？

为预防出生缺陷、提高出生人口素质，国家在全国范围实施孕前优生健康检查项目免费惠民政策，凡符合国家计划生育政策的计划怀孕夫妇均可享受免费孕前优生健康检查服务。

五、

服务流程是怎样的？

计划怀孕夫妇（计划怀孕前3-6个月）→定点医疗保健机构→优生健康教育（指导计划怀孕夫妇了解优生知识和健康生活方式，提高风险防范意识和接受孕前优生健康检查的自觉性）→采集双方基本信息和病史信息→全面了解计划怀孕夫妇的健康状况，评估是否存在相关风险→女性检查和男性检查→医生根据双方的检查结果，评估风险因素，同时提供孕前优生咨询和健康指导→由专业医务人员告知您在怀孕期间需要了解的健康知识和注意事项；告知您在产后保健和新生儿保健的注意事项，同时，指导您在产后选择合适的避孕措施。

六、

健康检查服务内容有哪些？

女性检查内容包括：

常规体格检查和生殖系统检查；白带常规检查；沙眼衣原体及淋球菌检测；血常规检查；血型检查；血糖检测；尿常规检查、肌肝检测；乙型肝炎五项检测，谷丙转氨酶检测；促甲状腺激素检测；梅毒螺旋体筛查；风诊病毒检测；巨细胞病毒检测；弓形体检测；妇科B超检查等14项。

男性检查内容包括：

常规体格检查和生殖系统检查；血型检查；尿常规检查、肌肝检测；乙型肝炎五项检测，谷丙转氨酶检测；梅毒螺旋体筛查等5项。

七、

检查前须做好哪些准备？

夫妻双方一起去做检查，并需携带双方身份证，结婚证，以便填写优生健康检查档案相关信息；检查当天早晨要空腹，女性还需要充盈膀胱；检查前一天，最好不要喝酒，饮食要清淡，这样做出的检查效果才会更好。每个周一至周五正常工作时间，到指定的医疗保健烈士子女（非军人烈士子女）考生：本人身份证、家庭户口本（含考生及父或母）、父母结婚证、烈士证明书、抚恤证等原件及复印件。台胞子女（籍贯为台湾）：《中华人民共和国台湾居民居住证》、五年期《台湾居民来往大陆通行证》之一，或持有《中华人民共和国居民户口簿》。自主就业的退役士兵：本人退出现役证和身份证原件及复印件，退出现役证需复印封面及内页。机构（仙桃市妇幼保健院）即可享受免费孕前优生健康检查。

八、

孕前优生健康检查目的是什么？

（1）及时发现不利于妊娠的疾病，及早进行咨询和干预，保证孕妇安全。（2）及时发现不利于优生的疾病或异常，及时进行干预。减少某些疾病的母婴传播，保证胎儿健康。（3）进行孕前健康教育、咨询，指导育龄夫妇建立健康的生活方式，尽最大可能减少缺陷儿的发生，实现优生。

九、

检查后一定能生育健康宝宝吗？

孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。

十、

检查的“六应该”“六知晓”

“六应该”

1.应该双方负责：婚前保健是准新人了解对方健康状况的最佳途径，尊重双方健康知情权是组建幸福家庭的基础。

2.应该健康检查：通过婚前及孕前保健服务，了解双方健康状况，获得生殖及出生缺陷防治知识。

3.应该降低风险：近亲结婚增加下一代遗传性疾病发生机会,高龄孕妇妊娠合并症、染色体疾病发生风险升高,需要避免近亲结婚及大龄生育。

4.应该安全避孕：近期不准备怀孕的准新人应采取安全有效的避孕措施，减少意外妊娠发生及多次人工流产造成的损害，保护生殖力。

5.应该科学备孕：婚前及孕前保健有助于双方选择最佳生育年龄，还可以及时发现对怀孕有影响的疾病，及时治疗，以最佳身体状态进入备孕期。

6.应该阻断传播：传染病可以通过直接接触或间接接触传播，也可通过体液、母婴垂直传播，应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施加以预防。

“六知晓”

1.知晓服务政策：准备结婚的男女双方可到当地获准开展婚前医学检查的医疗卫生机构接受婚前保健服务；符合生育政策的计划怀孕夫妇可享受免费孕前优生健康检查。

2.知晓服务准备：为使婚检顺利进行，男女双方应在检查前几天休息好、生活规律、饮食清淡,检查当日空腹，女方应避开经期。

3.知晓服务时间：婚前保健应在婚姻登记前进行，以便及早了解双方健康状况；孕前保健应在准备怀孕前3-6个月进行。

4.知晓服务内容：婚前及孕前保健服务不同于单纯的体检，除了身体健康检查及必要的辅助检查，还包括健康教育及一对一咨询指导。

5.知晓服务流程：男女双方可以经过多个渠道进行婚前医学检查预约，为使服务更加省时便捷。目前我们仙桃婚前医学检查场所与婚姻登记场所已经实现一站式服务，进行检查的可以优先进行婚姻登记，同时已经实现检查结果的在线查询。

可是在当前，有好多育龄夫妇觉得自己身体是健康的，总觉得做不做孕前优生健康检查无所谓，其实不然。可能有好多人会陷入误区。

1、出生缺陷发病率低，这样的事情不会发生在我身边的？

其实在我国，每20个出生的孩子中，就有1个可能是出生缺陷。我们来看一组来源自《中国出生缺陷防治报告（2012）》的数字：我国每年将新增先天性心脏病超过13万例，神经管缺陷约1.8万例，唇裂和腭裂约2.3万例，先天性听力障碍约3.5万例，唐氏综合征2.3万~2.5万例，先天性甲状腺功能低下症7600多例，苯丙酮尿症1200多例。目前，出生缺陷已经成为我国婴儿死亡的第2大原因，也是儿童残疾的重要原因。根据2003年的资料测算，我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元，每年新出生的唐氏综合征、先天性心脏病生命周期的总经济负担各超过100亿和126亿元。在如此沉重的重压下，孕前检查作为预防出生缺陷的第一步“关口”，显得尤其重要。

2、有婚检和产检就可以了，还要做孕前检查干什么？

婚检和产检不等于孕前检查。这三类检查各自的检测目的并不同。首先我们来说婚检，婚检指的是在结婚前对男女双方进行体格检查和实验室检查，以便发现疾病，有利于双方的健康和婚姻幸福。《中华人民共和国母婴保健法》明确规定， 婚前医学检查应包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病。婚检的目的并不完全是为了备孕，一些备孕的危险因素也未必检查全面，难免漏检。我们再说产前检查（简称“理论考试试卷从会展职业基础和会展策划、会展营销、会展运营，会展信息管理四个工作领域中随机抽题组卷，每生试卷均不相同。实操考核共1道题，满分100分，从会展策划、会展营销、会展运营、会展信息管理四个工作领域随机抽取情景案例题或会展管理信息系统操作题。4考试时间会展管理职业技能等级证书理论考核时长90分钟，实操考核时长90分钟。每次考试，有练习题库、考前指导，通过率保持在95%以上。产检”）。产检是怀孕期间为了确保母体和胎儿的健康进行的检查。但是，由于胎儿出生缺陷多发生在早孕期，而不少女性发现怀孕的时间在40天或者更晚，因而当发现怀孕而去做产检时，胎儿已经在母体内发育了一段时间，可能有些危险因素已经影响到了胎儿的正常发育。

而孕前检查，顾名思义，是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查，开展健康促进以及可能的干预。

孕前检查可以发现5大类影响妊娠结局的高危因素，包括：

1、A类：孕前可以通过改变或戒除不良生活方式规避的有害坏境因素，如吸烟、饮酒、肥胖、毒物接触史等；

2、B类：通过有效的医学治疗手段可治愈的危险因素，如甲肝、阴道炎、牙龈炎等感染性疾病，贫血、营养不良等；

3、C类：目前虽难治愈，但通过医学干预可控制疾病，在妊娠期需密切监测的危险因素，如慢性疾病（高血压、糖尿病等）、可能复发的感染性疾病（如肝炎、梅毒等）；

4、D类：孕前无法医疗干预，但可做风险评估，在孕期应做产前诊断的危险因素，如高龄产妇、不良妊娠史、遗传病家族史等；

5、X类：不宜妊娠的危险因素，如女方患有严重心脏病、严重糖尿病等可能导致死亡的疾病，以及夫妇乙方患有严重遗传病；

进行孕前检查，可以及时发现危险因素，并对部分危险因素进行干预和控制。

3、孕前检查是女方的事，男方根本不用检查吗？

生孩子绝对不是女方一个人的事。首先，男性生殖系统异常可能会引起不育。例如，单侧隐睾症约30%~60%无生育力，双侧隐睾症约60%~100%无生育力。严重精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精假设：张三文化成绩考了260分，他考了护士资格证，本科技能测试80分那么他的合成的总分是：260*50%（文化分折算）+450*10%（证书分折算）+80*450*40%/100（校考分折算）=130+45+80*1.8=130+45+144=319分23年3+证书本科院校介绍：01韶关学院（公办）韶关学院是广东省省属公办全日制综合性普通本科大学，是学士学位授予单位。子生成障碍，是男性不育的重要原因之一。

此外，通过生殖系统检查和血液检查，还可以排除一些导致不育和胎儿异常的感染性疾病。例如，男性梅毒螺旋体感染可由精子直接带入受精卵，而引起流产、死胎、胎儿畸形等。男性感染单纯疱疹病毒后，容易引起前列腺炎而造成精液液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能，导致不育。此外，附睾结核、附睾炎、精囊炎、前列腺炎也容易导致不育。更常见的是，男性的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等，也会对精子质量有直接影响。肥胖、高脂饮食、贪食快餐食物、偏食等，也可能影响精液参数，导致生育力和生育质量下降。因此，我国免费孕前优生项目明确建议，男性也需参加孕前检查。

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