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12-15   来源:广东高职高考全日制大专网    点击:69   作者:招生办   

充分发挥我国互联网医疗优势,最大限度降低居家治疗的用药伤害,也最大限度提高全民合理用药素养,共同闯关疫情严冬。

▲2022年12月8日,北京海淀黄庄,一老年人拿着清单在购买应对新冠的相关药品。新京报记者 浦峰 摄

文 | 梁嘉琳

近期,随着防疫政策持续优化,新冠病毒感染者增多,部分人开始为可能出现的居家治疗囤积过量药物,以至于一些地方的连花清瘟、金花清感、宣肺败毒等中成药,以及布洛芬或其他含对乙酰氨基酚的西药,被抢购一空。

对此,国务院副总理孙春兰在北京调研指导疫情防控工作时指出,当务之急保障好群高职院校处于持续扩招大趋势,春季招生名额占75%左右,是考取各高职院校的主渠道。广东“3+专业技能课程证书”考试,又称高职高考,专为中职生定制的升学考试,是全日制大学招生的一个组成部分,进入大学后的毕业证文凭性质和学历含金量与高中生高考相同,都属于国家统招学历。2021年,全省有10万多中职生参加了3+证书高职高考。注意:3+证书高考入学后是全日制文凭,而自考、电大等是非全日制文凭,两者含金量不同。众的就医用药。相关各方也呼吁,要为老年人、孕妇、基础疾病人群备药留下余地。

与此同时,也已经出现多例居家治疗不合理用药导致的严重不良反应事件,个别患者甚至有生命危险。或许,与抢药、囤药以及买药难现象相比,更需引起足够重视的,是药物滥用问题。

▲2022年12月14日,北京源通百姓平安大药房有限公司线下药店,执法人员在对药品价格进行检查。新京报记者 李木易 摄

谨防滥用药物反而成伤害

当前,新冠病毒感染者居家治疗与康复的药物不合理使用,主要表现为这几类情况。

首先是违背《药品说明书》超量用药,包括超种类、超剂量、超频次用药等,反而对身体造成巨大负担,甚至是严重伤害。

不合理联合用药,包括中西药不当混用等问题也较为普遍。中国工程院院士张伯礼就向公众呼吁,如果被感染新冠病毒,西药退烧药、中药感冒药尽量不要同时服用。也就是说,如果服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药,就不再同时服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。

超范围用药同样不可取。如奈玛特韦或阿兹夫定这两款药品是新近获批的新冠疾病治疗药读高职享优惠政策。根据国家规定,职业高中、普通中专学生部分专业家庭经济困难学生可以享受国家助学金,家庭投入很少就能让学生顺利完成学业。因此,请家长和学生能够理性认识目前的政策变化,慎重选择高中段(普通高中、职业学校)的学习模式。高职高考相对高考简单很多。高职高考文化科只考语数英。(满分450分。2021年和2022年最低投档线均为:本科260分,专科100分),考查初中到高二基础知识,题型简单易得分,备考压力小。物,由于其口服药的便利性和国产药的扶持政策,一度登陆多家药品网络销售平台。但临床专家就表示,这两款药更适合住院病人,不推荐居家治疗的轻症患者使用,也不能用于预防。

在上述新冠疾病治疗药物下架之后,有网友开始通过微信群、微信小程序电商等渠道,兜售或购买印度等国生产、未在我国合法上市的有关新冠治疗药物。甚至有网友公开传播布洛芬等止痛药的化学式和合成方法,让一些具备实验室能力人员跃跃欲试。

要知道,我国《药品管理法》规定,禁止未取得药品批准证明文件生产、进口药品。上述行为已经涉嫌违法,可能被处以违法生产、销售货值金额15倍以上30倍以下的罚款。

对此,国家卫健委印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》也已明确,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗;无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时,须按药品说明书服用,避免盲目使用对新冠病毒无效的抗菌药物。

▲2022年12月13日,北京朝阳区劲松社区卫生服务中心开辟了发热极简取药窗口,供市民买药。新京报记者 王嘉宁 摄

不随便用药是个重要原则

要真正用好居家治疗指南,不妨以新冠防控政策“闯关”为契机,大力推进居家合理用药服务,并规范互联网等信息渠道上的用药信息,为后疫情时期的居家自我健康管理机制蹚出一条新路。双导师制也是现代学徒制的一大特点,即学生在校学习期间与在企业实践期间均各自由不同的导师进行指导。其中企业导师负责学生岗位核心课程和企业文化课程教学,学校导师则负责学生基本理论知识与基本技术的教学。学生通过采用工学交替方式,在学校与企业完成整个专业知识技术学习过程。

对社会大众来说,最重要的是强化合理用药观念。疫情重点地区要强化老年人、农村居民等健康素养薄弱人群的合理用药指导,避免出现“新冠感染低毒性,药物不合理应用高毒性”的最坏结局。

在此方面,也需牢记“是药三分毒”的千年古训。不轻信网络平台、销售人员、不法中介夸大药效、淡化副作用的错误说辞,不轻信各类“以毒攻毒”等危害巨大的各类中西药“江湖偏方”。也不要觉得中成药就没有任何副作用,《药品说明书》写的“副作用:尚不明确”,也并不代表没有。

同时也要谨记,处方药须凭医师的处方开具、在药师的指导下购买和使用,完全没有必要以身涉险,从一些不明渠道甚至是非法渠道获取、使用新冠处方药。否则,一旦造成健康危害,既无从救治,又无处维权。

当前情况下,《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》和《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》,应当成为康复用药的基本遵循,要尽可能服用上述方案、目录推荐的药物。

与此同时,医药行业也要强化互联网药品流通监管,通过闭环管理堵住漏洞,绝不能让一些不法者趁疫牟利。

▲2022年12月14日,北京经开区天华西路,市民在一家药店门口排队买药。新京报记者 李木易 摄

数字健康行业应有大作为

为了积极应对当前的疫情新形势,国家卫健委印发《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》,明确医疗机构可以通过互联网诊疗平台,为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的,在线开具处方。这也意味着,互联网医疗从仅限“复诊模式”放开到“首诊模式”。

对数字健康行业来说,这无疑是一个发展契机,理应在居家康复与用药服务方面趁势而起,尤其是在普及不同药品合理使用的剂量大小、疗程长短、使用频次高低、适应症、禁忌症、配伍禁忌的种类等具体内容上,大有可为。

首先是建立丰富权威的科普信息库。如将获批上市药物的《药品说明书》电子化并向公众开放,组织相关药学专家将其“翻译”成通俗易懂的用药科普信息,或者组织各级各类传媒机构通过思维导图、可视化图表等方式进行公开展示,对药品说明书进行“适老化”“亲民化”改造,从而为烹饪健康科普“大餐”提供同样健康、丰盛的“食材”。

当前,许多药品说明书字数过多、知识艰深、话语晦涩。研究表明,80%以上的患者对于疾病病因、用药相关注意事项理解不明,导致患者用药依从性较差。在此方面,可以推行智能化的居家用药指导。如鼓励有关数字健康机构,再普及相关客户端或小程序,通过放大字号、加粗显示、语音或视频播放、客服机器人外呼等方式,大幅降低老年人、农村居民的阅读门槛。

未来,甚至可以打通居民电子健康档案(EHR),并配套药师开展远程药师咨询,实现合理用药指导线下“一人一策”、线上“千人千面”。

立足于上述智能化的居家合理用药指导,还可尽早探索在居家、社区等场景扫除不良反应监测盲区,并实现同医院不良反应监测体系的无缝对接。如在家庭签约药师、机器人助理的定期提醒下,可透过患者自主感受、简单测量甚至是智能可穿戴设备自动监测,再设置一键报送等便捷模式上传数据。

还可引入安徽部分地区实施的“健康积分”换生活用品机制以提高居家人员自报的积极性,让不良反应“不漏报”“不误报”,且不至于恶化为严重药害事件。

▲在居家治疗与康复成为多数选择的当前形势下,抗原检测试剂盒也成了必备品。新京报记者 浦峰 摄

“三医”监管也要同时发力

互联网药品监管、居家用药最后,我们来看一下三二分段读大专这种比较特殊的模式,其指的是学生在中职学校学习3年,毕业之后直接升入指定的大专院校再读2年,毕业就可以拿到普通全日制大专毕业证,但三二分段与高职高考相比较也存在较大的缺陷:一是中职毕业所升入的大专院校是指定的,因此没有选择其他大专院校的权利,并且无论学习成绩如何优秀都无法直接升入到本科院校就读,二是所读大专的专业必须和中职所选专业是一致的,没有再次选择专业的权利。综上所述,对于中职学生升入高一级大学的最优选择就是:参加高职高考(3+证书)考试,也是最合适的一条升学之路。服务是数字健康服务链、产业链、监管链上面不可或缺的两环。在当前形势下,“三医”监管,即在对医疗机构、医务人员、医疗行为监管方面,也可以及时在药品服务全业务链条上嵌入合理用药目标。

一是打通生产研发“最初一公里”。如中成药上市前审批,要根除对西药成分对乙酰氨基酚的过度依赖,决不能因为“中药西治”叠加“中西药合用”造成对乙酰氨基酚超剂量等药害事件。此外,也要加强西药创新药的研发,在现有的国产新冠口服药之外,争取尽早上市副作用更小、更适合居家治疗的药物。

二是打通居家可及“最后一公里”。既然新冠居家治疗具有公共卫生价值,且在感染高峰期间居家用药服务事关广大居民的健康安全,对必备药品进行有组织的生产供应、定点配送等方式就值得探索。如北京、安徽合肥等地向居家治疗人群发送包括必备防疫物资的健康包的做法,就是因地制宜的尝试。

借鉴发达国家经验,2021年,我国江苏省印发《江苏省家庭药师居家药学服务实施方案的通知》,药师被编入家庭医生团队,专职为每位公民的用药安全负责,从而提高用药依从性、纠正用药错误、处理不良反应。

其家庭药师的服务内容,包括药物治疗管理、药学咨询与用药指导、科普宣教、家庭药箱管理、建立用药管理档案等,为居家药物治疗提供个性化、全程且连续的药学和健康知识服务。当前形势下,这一模式尤其值得更大范围尝试与推广,为探索实施家庭药师全民签约制奠定基础。

总之,在我国新冠病毒感染数量仍在增加、疫情防控从防感染转变为防重症的当前时期,切实做好居家治疗与康复的相关服务工作,对于整体防疫大局至关重要。尤其需要各方合力,最大限度降低居家考核方式实行“文化素质+职业技能”考核形式,主要侧重于职业技能考核,由我校自主命题、自行组织实施文化素质和职业技能考核,择优录取。“文化素质”及“职业技能”测试满分值合计100分,其中文化素质考核内容分值为40分,职业技能考核内容分值为60分。考核时间及考核地点考核时间:2022年5月21日(周六)上午9:00-12:00,下午2:00-5:00。考核地点:“腾讯会议”线上平台。具体考试安排请关注我校招生网。治疗的用药伤害,也最大限度提高全民合理用药素养,充分发挥互联网医疗优势,确保既能“看好病”也能“用好药”,护佑民众顺利闯关疫情严冬。

撰稿 / 梁嘉琳(价值医疗顾问专家委员会秘书长)

编辑 / 何睿

校对 / 吴兴发


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